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这四大症结不除丨医生并未“松绑”!

来源:霍尔斯医疗管理 编辑:霍尔斯小编 点击量: 时间:2017-04-01
引语
      有人说,今年年是医生自由职业元年,国务院、卫计委以及高法对体制内医生进行“松绑”,面对接踵而来的利好政策,对于医生们来说理想是美好的,但现实容易吗?
 
在职医生开诊所的症结
 
资金
 
    就西医而言,要筹建一家私人诊所,都不是一名医生就够的,包括化验、检查步骤怎么办?选地方、添设备、雇人,加起来成本可想而知。真想开一家诊所,有几个医生能够拥有足够的财力支撑?除非有企业投资,一般的医生可能都不会考虑。即使有企业投资,医生这个职业也属于技术投入,能从中获得的收益也不会很大。据了解,目前的私人诊所基本都处在很难盈利的维持状态。
 
责任和风险
 
    不少医生质疑,在公立医院,如果出现了医疗事故,责任往往是整个科室甚至全院一同承担,而私人诊所的医生是否有足够的底气来面对?配套的政策也需要出台,如私人诊所是否可以被纳入医保报销范围。
 
医生的精力
 
    以现在大的三甲医院为例,一个普通的医生平均一天接诊百八十个患者算是正常水平,多的时候能达到200个左右,忙到没时间喝水、吃饭、上厕所。虽然医生理论上也是每天八小时、每周五天工作制,但实际上,一名一线医生一年攒的几十天的假,休息不成是很正常的事情。而公立医院的名医、专家,除了每天要坐诊外,还有诸如做科研、带学生、做演讲、出席会议等多项事情要做,这也让医生们颇难两全。

    出去多点执业或是再开设诊所,大部分都是退休医生。在职的人真的担心“有命挣钱没命花”,所以目前多点执业或是开办诊所的几乎都是退下来的老医生。
 
在职医院
 
    医生需要有事业归宿感,医院也需要有用人安全感。人才是核心的竞争力,所以各家公立医院都在不遗余力地培养自己的顶尖人才,如果有朝一日发现不过是给民营医院“做嫁衣”,又有谁愿意继续投入当别人的“培训基地”?
 
    真正实施了“自由执业”后,医院如何愿意再花成本和时间去培养有潜力的新人。医院或许会更多地采取拿来主义态度;即便有医院愿意培养新人,也会在执行层面签订长期合同等,像航空公司对飞机师那样做限制。
 
    再则,在当前的医疗卫生格局中,青中年医师自由执业后的深造、提高机制和途径没有明确的规定和实施保障,大家去哪里提高和积累?医学是明显的终生学习行业之一,如何保证有效、持续、系统的学习是保障国家医疗水准的核心和关键途径。医生是在不断学习专业知识、积累经验逐渐“成名”的职业,离开医院的年轻医生,如何寻找这样的成长体系?
 
 
 
总结

    总的来说,在行业还没有建立足够完善的自由执业培养体系之前,强调自由执业。

    、实施困难
    第二、前途迷茫
    第三、可能减弱医生本身的竞争实力
 
    医生多点执业是一个复杂的问题,只能慢慢试着来,绝不能一下子放开,医生到处走穴,“一把好刀”做完手术就走了,病人的事可还远未结束,术后的治疗护理康复一大堆问题谁来负责,这绝对需要严格细致的管理,否则倒霉的是病人。

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